Double menaces des maisons de soins infirmiers de Trump et GOP ENERIL et de leurs travailleurs nés à l’étranger

Par Jordan Rau | KFF Health News (republié par l’époque haïtienne)
Dans une maison de soins infirmiers le mieux notée à Alexandrie, en Virginie, le révérend Donald Goodness est soigné par les infirmières et les aides de diverses parties de l’Afrique. L’un d’eux, Jackline Conteh, citoyen naturalisé et infirmière assistante de la Sierra Leone, se baigne et aide à l’habiller la plupart des jours et intercepte vigilant n’importe quel repas à la tête qui contient du gluten, car la bonté a la maladie cœliaque.

“Nous sommes pleins de gens qui viennent d’autres pays”, a déclaré Goodness, 92 ans, à propos du personnel de Goodwin House Alexandrie. Sans eux, le prêtre épiscopal à la retraite a dit: “Je le serais, et mon bâtiment serait désolé.”

L’industrie des soins de santé à long terme fait face à un double coup dur de la répression du président Donald Trump contre les immigrants et les propositions du GOP pour réduire les dépenses de Medicaid. L’industrie dépend fortement des travailleurs étrangers: plus de 800 000 immigrants et citoyens naturalisés comprennent 28% des employés de soins directs Dans les agences de soins à domicile, les maisons de soins infirmiers, les établissements de vie assistée et d’autres sociétés de soins de longue durée.

Mais en janvier, L’administration Trump annulée La politique de l’ancien président Joe Biden en 2021 établissements de soins de santé protégés des raids de l’immigration et des douanes. La large répression de l’immigration de l’administration menace de réduire considérablement le nombre de travailleurs actuels et futurs pour l’industrie. “Les gens peuvent être ici sur une carte verte, et ils ont peur que la glace se présente”, a déclaré Katie Smith Sloan, présidente de Leadingage, association d’organismes à but non lucratif qui s’occupent des personnes âgées.

Les pénuries de dotation existantes et les problèmes de qualité des soins seraient aggravées par d’autres politiques poussées par Trump et le Congrès dirigé par les républicains, selon des responsables des maisons de soins infirmiers, des défenseurs des résidents et des experts universitaires. Les réductions de dépenses fédérales en cours de négociation peuvent se déshabiller des maisons de soins infirmiers de certaines de leurs sources de revenus les plus importantes en limitant les moyens Les États tiennent à tirer parti de Medicaid l’argent et rendre plus difficile pour les nouveaux résidents des maisons de soins infirmiers à rétroactivement se qualifier pour Medicaid. Prendre soin de 6 résidents sur 10 est payé par Medicaidle programme de santé des États-Unis pour les Américains pauvres ou handicapés.

«Nous sommes confrontés à la collision de deux politiques ici qui pourraient éroder davantage la dotation dans les maisons de soins infirmiers et présenter les défis des résultats pour la santé», a déclaré Eric Robertsprofesseur agrégé de médecine interne à l’Université de Pennsylvanie.

L’industrie ne s’est pas remise de Covid-19, qui tué plus de 200 000 Les résidents et les travailleurs des établissements de soins de longue durée et ont conduit à une attrition et un chiffre d’affaires massifs du personnel. Les maisons de soins infirmiers ont eu du mal à remplacer les infirmières agréées, qui peuvent trouver des emplois mieux rémunérés dans les hôpitaux et les cabinets de médecins, ainsi que les assistants infirmiers, qui peuvent gagner plus de travail dans les magasins à grande surface ou les articulations de restauration rapide. Les problèmes de qualité qui ont précédé la pandémie ont élargi: le pourcentage de maisons de soins infirmiers que les inspecteurs fédéraux de la santé ont cités pour mettre les résidents en danger de préjudice ou de décès immédiat a ressuscité alarmant de 17% en 2015 à 28% en 2024.

En plus de chercher à réduire les dépenses de Medicaid, les républicains du Congrès ont proposé de mettre en suspens la plus grande réforme des maisons infirmières depuis des décennies: une règle de l’ère Biden obligeant les niveaux de dotation minimale qui nécessiterait le plus des près de 15 000 maisons de soins infirmiers du pays pour embaucher plus de travailleurs.

L’industrie des soins de longue durée s’attend à une demande de travailleurs de soins directs en plein essor avec un afflux de baby-boomers vieillissants ayant besoin de soins professionnels. Le Bureau du recensement a projeté le nombre de personnes de 65 ans et plus passerait de 63 millions cette année à 82 millions en 2050.

Dans un courriel, Vianca Rodriguez Feliciano, porte-parole du ministère de la Santé et des Services sociaux, a déclaré que l’agence “s’engage à soutenir un effectif de soins de longue durée solide et stable” et “continue de travailler avec les États et les prestataires pour assurer des soins de qualité aux adultes plus âgés et aux personnes handicapées”. Dans un e-mail distinct, Tricia McLaughlin, porte-parole du ministère de la Sécurité intérieure, a déclaré que les étrangers souhaitant travailler en tant que soignants “doivent le faire en venant ici de la manière légale”, mais n’a pas abordé l’effet sur la main-d’œuvre de soins de longue durée des déportations de classes d’immigrants autorisés.

Goodwin Living, un organisme à but non lucratif confessionnel, gère trois communautés de retraite dans le nord de la Virginie pour les personnes qui vivent de manière indépendante, ont besoin d’un peu d’aide chaque jour, ont des problèmes de mémoire ou nécessitent la disponibilité des infirmières 24h / 24. Il exploite également une communauté de retraite à Washington, DC Medicare tarise Goodwin House Alexandria comme l’un des maisons de soins infirmiers les mieux créés dans le pays. Selon Lindsay Hutter, un porte-parole de Goodwin, soit déjà des 1 450 employés à l’étranger et recherchent la citoyenneté ou est déjà naturalisé.

«En tant qu’employeur, nous voyons qu’ils restent avec nous, ils ont un mandat plus long, ils sont plus engagés envers l’organisation», a déclaré Rob Liebreich, président et chef de la direction de Goodwin.

Jackline Conteh a passé une grande partie de sa jeunesse à faire la navette entre la Sierra Leone, le Libéria et le Ghana pour éviter les guerres et les conflits tribaux. Sa mère a été tuée par une balle errante dans son pays d’origine, le Libéria, a déclaré Conteh. “Elle était assise à l’extérieur”, a rappelé Conteh, 56 ans, dans une interview.

Conteh travaillait comme infirmière dans un hôpital de Sierra Leone en 2009 lorsqu’elle a appris une loterie pour que les visas viennent aux États-Unis. Elle a gagné, même si elle ne pouvait pas se permettre d’amener son mari et ses deux enfants à l’époque. Après avoir obtenu une certification d’assistant infirmier, Goodwin l’a engagée en 2012.

Conteh a déclaré que la prise en charge des anciens est ancrée dans la culture des familles africaines. Quand elle avait 9 ans, elle a aidé à nourrir et à habiller sa grand-mère, un travail qui tournait parmi elle et ses sœurs. Elle a lavé son père lorsqu’il était en train de mourir d’un cancer de la prostate. Son mari l’a rejoint aux États-Unis en 2017; Elle se soucie de lui parce qu’il a une insuffisance cardiaque.

«Presque chacun d’entre nous d’Afrique, nous savons comment prendre soin des personnes âgées», a-t-elle déclaré.

Sa fille est maintenant aux États-Unis, tandis que son fils est toujours en Afrique. Conteh a dit qu’elle lui envoyait de l’argent, sa belle-mère et l’une de ses sœurs.

Dans la maison de soins infirmiers où vivent la bonté et 89 autres résidents, Conteh aide aux tâches quotidiennes comme s’habiller et manger, vérifie la peau des résidents pour des signes de gonflement ou de plaies et essaie de les aider à éviter de tomber ou de se désorienter. Sur 102 employés du bâtiment, divisé en huit ailes résidentielles appelées «petites maisons» et une aile pour les soins de la mémoire, au moins 72 sont nés à l’étranger, a déclaré Hutter.

Donald Goodness a grandi à Rochester, New York, et a passé 25 ans en tant que recteur de l’église de l’Ascension à New York, prenant sa retraite en 1997. Lui et sa défunte épouse ont déménagé à Alexandrie pour se rapprocher de leur fille, et en 2011, ils ont emménagé dans une vie indépendante à la maison Goodwin. En 2023, il a emménagé dans l’une des petites maisons de soins infirmiers qualifiés, où Conteh a commencé à s’occuper de lui.

“J’ai une mauvaise jambe et je ne peux pas m’y soutenir beaucoup, ou je tomberais”, a-t-il déclaré. «Elle est là-bas à 7h30 du matin, et elle m’aide à se baigner.» La bonté a déclaré que Conteh rigoureux de la propreté et dira aux femmes de ménage si sa chambre n’est pas conservée correctement.

Conteh a déclaré que la bonté avait été retirée à son arrivée. “Il ne veut pas sortir, il veut manger dans sa chambre”, a-t-elle déclaré. “Il ne veut pas être avec les autres personnes dans la salle à manger, alors je commence à me faire des amis avec lui.”

Elle lui a montré une photo de la Sierra Leone sur son téléphone et lui a parlé de la météo là-bas. Il lui a parlé de son travail à l’église et de la façon dont sa femme a fait la lessive du chœur. La percée, a-t-elle dit, est venue un jour quand il a accepté de déjeuner avec elle dans la salle à manger. Longé de sa coquille, Dieu est maintenant assis au conseil des résidents de la communauté et aime distribuer le courrier à d’autres résidents sur son parquet.

“Les gens qui travaillent dans mon bâtiment deviennent si importants pour nous”, a déclaré Goodness.

Alors que la campagne électorale en 2024 de Trump s’est concentrée sur les étrangers ici sans autorisation, son administration s’est élargie pour les cibler légalement ici, y compris les réfugiés qui a fui les pays assaillis par des guerres ou des catastrophes naturelles. Ce mois-ci, le ministère de la Sécurité intérieure Révoqué les permis de travail Pour les migrants et les réfugiés de Cuba, d’Haïti, du Nicaragua et du Venezuela qui est arrivé dans le cadre d’un programme de l’ère Biden.

«Je viens de passer ma matinée à tirer de bonnes personnes honnêtes parce que le gouvernement fédéral nous a dit que nous devions le faire», a déclaré Rachel Blumberg, présidente de Toby & Leon Cooperman Résidences du Sinaï de Boca Ratona déclaré une communauté de retraite en Floride, dans un vidéo publiée sur LinkedIn. «J’ai tellement marre que les gens disent que nous déportons les gens parce qu’ils sont des criminels. Permettez-moi de vous dire, ce ne sont pas tous des criminels.»

À Goodwin House, Conteh a peur pour ses collègues immigrants. Les travailleurs étrangers de Goodwin parlent rarement de leurs antécédents. «Ils ont peur», a-t-elle déclaré. “Personne ne fait confiance à personne.” Ses voisins dans son complexe d’appartements ont fui les États-Unis en décembre et sont retournés en Sierra Leone après que Trump a remporté les élections, laissant leurs enfants avec des parents.

«Si toutes ces personnes quittent les États-Unis, elles retournent en Afrique ou dans leurs différents pays, que deviendra de nos résidents?» Demanda Conteh. «Que deviendra nos personnes âgées dont nous prenons soin?»

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