Chaos de l’USAID: Les fonds étrangers gèle menacent le succès de la lutte d’Haïti contre le VIH

PORT-AU-PRINCE – La suspension des opérations par l’administration Trump à l’Agence américaine de développement international (USAID) et le gel de l’aide étrangère ont laissé les spécialistes du traitement du VIH / sida en Haïti pour maintenir des services de sauvetage et poursuivre les campagnes de prévention. Les professionnels de la santé publique avertissent que la décision menace de démêler des années de succès dans la lutte contre l’épidémie. Il entrave également l’objectif plus important d’éliminer la condition en tant que menace de santé publique d’ici 2030.

Un agent de santé communautaire, qui travaille sur un site de traitement, a dit Les temps haïtiens que la situation est déjà désastreuse. Elle a demandé que elle et ses noms de son organisation ne soient pas mentionnés, étant donné les règles de confidentialité des patients et la sensibilité de la question.

“Nous sommes sous le choc”, a déclaré la travailleuse, ajoutant que son établissement médical à but non lucratif est financé à 90% par le plan d’urgence du président américain pour le soulagement du sida (PEPFAR) et géré par l’USAID.

«Nous préparions un approvisionnement en médicaments de 3 mois pour nos patients lorsque on nous a dit d’arrêter de distribuer des médicaments», a-t-elle déclaré. «Les patients séropositifs dépendent des ARV pour survivre. Sans eux, comment vont-ils gérer?

La nouvelle administration américaine a émis un gel de 90 jours sur presque toute l’aide étrangère il y a deux semaines, jetant le secteur de l’aide étrangers dans le chaos dans le monde. Depuis lors, de nombreuses organisations à but non lucratif (ONG) et des centres de santé en Haïti qui comptent sur cette aide ont eu du mal à rester ouvert. Certains essaient d’aller de l’avant avec des plans pour demander de l’aide ailleurs, tandis que d’autres restent sous le choc alors que l’USAID ferme les opérations.

Selon Usasprend.govun site qui répertorie où le gouvernement fédéral donne de l’argent à l’étranger, l’USAID a engagé 368 millions de dollars en Haïti depuis octobre 2023. Beaucoup de ces prix sont destinés à des programmes pluriannuels, avec plusieurs axés sur les soins de santé. Si aucun de ces programmes ne reçoit de dérogation à continuer, le gel empêcherait 330 millions de dollars de projets en cours.

Arrêter ou inverser les Haïti réalisation En réduisant la prévalence de l’infection par le VIH à moins de 2%, ce serait parmi les victimes les plus importantes. Le taux d’incidence d’Haïti de 0,11% chez les personnes âgées de 15 à 64 ans ces dernières années se distingue comme une réussite en santé publique.

Le soutien et les efforts de Pepfar en Haïti

Une grande partie de ces progrès est crédité de l’aide internationale en cours, en particulier par le biais du plan d’urgence du président américain pour les secours du sida (Pepfar), qui a fourni des ressources cruciales pour le traitement et la prévention. Créée sous l’administration de George W. Bush, PEPFAR utilise une stratégie gouvernementale complète pour lutter contre l’épidémie mondiale du VIH / sida, fournissant un soutien financier substantiel aux nations appauvries comme Haïti. Depuis son lancement en 2003, Pepfar a alloué Plus de 110 milliards de dollars à la réponse mondiale au VIH / sida, sauvant 26 millions de vies, empêchant des millions d’infections à VIH et aidant 50 pays à gérer et à améliorer la santé mondiale.

Avec l’arrêt brutal du financement américain et l’ordre de cesser les opérations quotidiennes, les centres de traitement à travers le monde ont été contraints de cesser de distribuer des médicaments antirétroviraux (ARV) aux patients. En Haïti, les responsables et les travailleurs de la santé de ces centres craignent le pire pour la continuité des campagnes de prévention.

Malia Jean, coordinatrice de l’Association des femmes haïtiennes infectée et touchée par le VIH (AFHIAVIH) basée à Port-au-Prince, a parlé ouvertement de la crise.

“C’est un désastre pour nous”, a déclaré Jean. «Nous devons prendre nos médicaments tous les jours. Sans ARV, notre santé se détériore rapidement.

“Si cela continue”, a-t-elle ajouté, “nous pouvons nous attendre à une vague de cas de VIH. Le gouvernement haïtien n’est pas équipé pour combler l’écart. »

Un haut responsable de l’hôpital universitaire d’État (Hueh), qui a demandé à ne pas être identifié en raison de ne pas être autorisé à parler aux médias, a exprimé de sérieuses préoccupations et craintes. Le responsable a déclaré que le soutien de la PEPFAR permettait aux patients des ARV de rester stables, d’être intégrés dans la société et exempts de peur de la discrimination. Cependant, sans médicament, la situation est incertaine.

“Les centres de distribution de médicaments sont fermés et de nombreux programmes de prévention pourraient bientôt s’arrêter”, a déclaré le responsable. «C’est une bombe à temps de santé publique qui coche.»

Le manque de financement affectera Haïti uniquement

Alors que le gel des aides étrangères américains affecte les pays du monde, les experts en politique et en aide disent que l’impact sur l’Haïti est plus particulier, en particulier en ce qui concerne les efforts contre le VIH / sida.

D’une part, l’arrêt de financement aura un impact direct sur les travailleurs – y compris ceux employés par diverses organisations et agences gouvernementales, à la fois national et internationale – exacerbant le chômage déjà sévère d’Haïti.

Le Dr Jean Ardouin Louis Charles, secrétaire à la Haitian Medical Association (AMH), a déclaré que le PEPFAR avait été une bouée de sauvetage pour la réponse du VIH / sida en Haïti. Depuis 2023, le programme a financé plus de 80% des programmes de santé liés au VIH du pays. C’est ce qui a aidé les efforts de collaboration du pays à porter ses fruits en réduisant la propagation du virus et en supprimant ses effets sur les personnes infectées.

“L’administration Trump n’a même pas donné à ces petits pays le temps d’organiser une sortie”, a déclaré le Dr Louis Charles.

«La décision a été abrupte, ne laissant aucun temps de transition. Même si Haïti pouvait acheter ses propres médicaments, il faudrait du temps pour obtenir des stocks », a-t-il poursuivi. «Il n’y a pas de réponse à ce qui se passe s’il y a une pénurie. Ce serait un coup sérieux.

Beaucoup d’autres sont d’accord avec le Dr Louis Charles, affirmant que le pays frappé de crise ne peut pas se soutenir sans le soutien de ses principaux donateurs, même si les responsables parviennent à maintenir les progrès positifs dans le contrôle du VIH / SIDA. Avec Haïti aux prises avec la violence et le déplacement des gangs, beaucoup vivent dans des camps, rendant encore plus dangereux la suspension de médecines et de prévention et de prévention et de sensibilisation.

Haïti fait également face à sa sixième année consécutive de croissance économique négative; Plusieurs autres secteurs souffriront énormément.

«Sans ARV, les gens risquent de devenir résistants au traitement et à la propagation du virus. La tuberculose (tuberculose) co-occupe souvent avec le VIH, et les cas non traités peuvent provoquer d’autres épidémies. Le traitement du VIH est à vie – où les gens trouveront l’argent? » a déclaré le secrétaire de l’AMH.

Les principales initiatives et stratégies susceptibles d’être affectées comprennent:

• Système national de surveillance basée sur les cas. Haïti a mis en œuvre un système national de surveillance basée sur les cas (CBS), appelé Suivi Actif Longitudinal du VIH en HaitI (SALVH) en français, crucial pour suivre les dossiers des patients, assurer des dénombrements précis de patients et améliorer les résultats de la santé de la population.
• Programme de rêves. Le programme «déterminé, résilient, autonome, sans aides, encadré et sûr» (Dreams) cible les adolescentes et les jeunes femmes, visant à réduire les infections à VIH grâce à l’autonomisation et à l’éducation.
• Services de VIH communautaires. Ce programme a fourni des soins communautaires dans les régions rurales en Haïti, en établissant des points de lutte contre les médicaments pour rendre les médicaments plus accessibles dans les communautés, réduire la stigmatisation et améliorer l’accès au traitement. Partners in Health / Zanmi Lasante (Pih) Et le projet Tide de l’Université de Georgetown a collaboré et instrumental dans ces services.
• Formation et renforcement des capacités. Le groupe d’organisation haïtien pour l’étude du sarcome kaposi et des infections opportunistes (Gheskioselon son acronyme français), en collaboration avec Weill Cornell Medicine, a formé chaque année plus de 500 professionnels de la santé haïtiens, crucial pour augmenter le VIH / sida et les soins et la prévention de la tuberculose à l’échelle nationale.

Amis de lueur d’espoir

Parmi les organisations de soins de santé qui continuent de maintenir leurs services figure Zanmi Lasante. L’organisation possède d’autres sources de financement au-delà de la PEPFAR, selon le Dr Allain Casseus, chef du projet VIH / PEPFAR à Zanmi Lasante.

«Nous continuons à fournir des soins à 17 000 personnes infectées par le VIH et à soutenir des groupes vulnérables comme les orphelins et les adolescents à risque», a déclaré le Dr Casseus. «Notre modèle de consortium nous permet d’accéder aux médicaments des partenaires européens et internationaux, réduisant la dépendance à l’égard du financement américain.»

Cependant, comme les autres ressources ne sont pas infinies, l’organisation recherche un financement supplémentaire pour soutenir les opérations. Il a rejoint d’autres défenseurs de la santé, comme le Dr Louis Charles et Jean, en appelant le gouvernement américain à annuler sa décision.

«Les ARV sont une question de vie ou de mort. Cette interruption est l’un des plus grands abus imaginables », a déclaré Jean.

Malgré de nombreux appels téléphoniques, e-mails et SMS pour tenter de demander des commentaires sur la crise créée par le gel du financement américain, le gouvernement haïtien et les autorités sanitaires n’ont pas répondu aux demandes des Haïtiennes sur les plans pour maintenir les gains durement gagnés de l’Haïti La lutte contre le VIH.