Au cours des 46 dernières années que j’ai fait partie du système de formation professionnelle américaine, les exigences de travail pour les prestations gouvernementales ont été proposées à plusieurs reprises.
Chaque fois que ces règles de travail ont été initialement dénoncées par les adversaires comme «cruelles», «punitives», «blâmer la victime» – avec des craintes d’accompagnement que les bénéficiaires de prestations n’étaient pas prêts à être employés et perdraient les avantages nécessaires. Pourtant, chaque fois que les exigences de travail ont été mises en œuvre, ils ont entraîné une augmentation de l’emploi et d’autres prestations de vie pour un segment important de participants, de leurs familles et de communautés locales. Ce sont les mesures pour mesurer le succès; La réduction des rôles des programmes de prestations n’a pas été l’objectif principal recherché par les défenseurs des exigences de travail antérieures.
Les résultats ont été documentés au fil des ans par des chercheurs représentant une gamme de points de vue: Harry Holzer de Georgetown, Lawrence Mead de l’Université de New York et le personnel de recherche professionnelle de MDRC, Pour en citer quelques-uns. Ces résultats ont été observés avec des règles de travail imposées pour les bénéficiaires de l’aide sociale, les bénéficiaires de divers avantages généraux d’assistance et les parents qui doivent une pension alimentaire pour enfants. Ils seront revus si les règles de travail de Medicaid proposées vont de l’avant et sont mises en œuvre sérieusement et dans le but.
Les individus sur le bien-être et d’autres programmes de prestations ont souvent besoin d’une poussée dans le monde du travail. Ils peuvent manquer de confiance, se sont découragés ou ne savent pas comment commencer. Les règles de travail fournissent cette poussée. Ils fournissent également un réseau d’assistance pour le placement et la rétention.
America Works est l’une des plus grandes agences d’emploi du pays au service des chômeurs, référées par divers programmes de prestations gouvernementales. Chaque participant se voit attribuer un conseiller professionnel et élabore un plan d’emploi individuel. Le conseiller doit identifier les offres d’emploi, aider le participant à postuler, défendre le participant aux employeurs. Le conseiller est également formé pour être l’entraîneur dont tous les demandeurs d’emploi ont besoin: garder les esprits à travers les (probablement) refus, servant de solveur de problèmes pendant le processus de placement et dépannage lorsque les problèmes d’emploi surviennent inévitablement après le placement. À chaque étape, le participant n’est plus seul.
Depuis le début des années 1980, les règles de travail ont été testées, étudiées et surveillées les plus largement dans le système de protection sociale, d’abord en tant que projet pilote par des États individuels et plus tard dans le cadre de la réforme fédérale de la protection sociale de 1996. Judith Gueron Souviendrait en évidence dans la mesure où les politiques de protection sociale précédentes divorcées des exigences de travail avaient sous-estimé l’orientation du travail et les forces des bénéficiaires de l’aide sociale. Les chercheurs des programmes de bien-être au travail des années 1990 et du début des années 2000 à l’Institut urbain et avec un consortium de centres universitaires Confirmez l’orientation du travail généralisée des bénéficiaires de l’aide sociale, ainsi que leurs capacités à fonctionner dans le monde du travail.
Il ne s’agit pas de romancer le bien-être au travail. Malgré les conseils et les soutiens (subventions aux transports, subventions aux soins aux soins aux enfants), un bon nombre de participants abandonnent pendant le processus de placement ou dans l’année suivant le placement. Ils le font en raison de la vie personnelle chaotique ou des maladies mentales ou des troubles du développement que le système de placement n’est pas en mesure de traiter. Ils le font en raison d’une absence d’un réseau familial, ou parce qu’ils ne veulent pas risquer les autres prestations de logements, de soins de santé et de coupons alimentaires qu’ils reçoivent au-delà du paiement social. Même ceux qui obtiennent des emplois luttent souvent sur le plan économique.
Dans le même temps, pour ceux qui sont en mesure de maintenir un emploi, le travail porte fréquemment des valeurs au-delà du revenu. Jason Turner, L’architecte des premiers succès du bien-être du Wisconsin et du commissaire plus tard de l’administration des ressources humaines de New York, fait référence au pouvoir du travail, en s’appuyant sur ses expériences sur quatre décennies. Un emploi apporte une structure aux participants aux programmes de travail, un endroit où aller tous les jours. Il apporte une nouvelle confiance, ce qui peut se traduire par la lutte contre les responsabilités de la vie quotidienne qui semblaient auparavant écrasantes.
En théorie, l’importance de l’emploi est saluée à travers le spectre politique. Dans la pratique, cependant, les liens des avantages sociaux du gouvernement à l’emploi ont été affaiblis au cours des deux dernières décennies – et tant de possibilités de démontrer la valeur de cette connexion ont été manquées. Exigences de bien-être au travail ont été dilués dans les grandes villes et les États bleus. Les efforts d’emploi pour les bénéficiaires des revenus de sécurité supplémentaires et de l’assurance invalidité de la sécurité sociale sont au point mort. Les revenus garantis retirés de l’emploi ont gagné en devise.
Les règles de travail de Medicaid proposées actuelles excluent les bénéficiaires de Medicaid handicapés, les problèmes de santé mentale et les adultes avec de jeunes enfants. Ils excluent également le grand nombre de bénéficiaires de Medicaid qui travaillent à temps partiel ou à temps plein. Aucun de ces bénéficiaires de Medicaid ne risque de perdre des prestations de santé.
Pour le groupe restant, le «valide» sans jeunes enfants, l’Amérique a un vaste réseau de main-d’œuvre prêt à fournir des services de placement. Aucune nouvelle bureaucratie n’est nécessaire. Il s’agit d’un réseau d’agences communautaires, d’intermédiaires de la main-d’œuvre et de centres d’emploi américains locaux, avec une longue expérience dans le placement des travailleurs qui ont été en dehors de l’emploi. Bien que les premiers emplois que les bénéficiaires de Medicaid obtiennent principalement seront principalement des emplois d’entrée de gamme et de salaire inférieur, les bénéficiaires seront mieux sur le plan économique et au moins sur la voie de l’objectif du système de travail de «travail, un meilleur travail, une carrière».
Les règles de travail de Medicaid ne sont ni cruelles ni punitives. Ils aident les Américains à récupérer le pouvoir du travail.
Michael Bernick, ancien directeur du département du travail de Californie, siège à la Commission de surveillance de la santé comportementale de l’État.
Connaissances
La Times Insights Fournit une analyse générée par AI-AI sur le contenu des voix pour offrir tous les points de vue. Insights n’apparaît sur aucun article de presse.
Point de vue
Perspectives
Le contenu généré par AI-AI est alimenté par perplexité. Le personnel éditorial du Los Angeles Times ne crée ni ne modifie le contenu.
Idées exprimées dans la pièce
- Les exigences de travail pour Medicaid ont historiquement augmenté l’emploi et ont fourni des avantages non monétaires comme la structure et la confiance, selon les études citées de chercheurs tels que Harry Holzer et Lawrence Mead(1)(3).
- Les exemptions ciblées dans les propositions actuelles de Medicaid garantissent que les groupes vulnérables, y compris ceux qui ont un handicap, les problèmes de santé mentale et les soignants des jeunes enfants, conservent une couverture, de la mise au point des exigences sur les adultes «valides» sans charge(4)(5).
- Les réseaux de main-d’œuvre existants, y compris les agences communautaires et les centres d’emploi américains, sont équipés pour fournir un soutien au placement sans créer de nouveaux systèmes bureaucratiques, mettant l’accent sur les rôles d’entrée de gamme comme voie de croissance de carrière(1)(5).
Différentes vues sur le sujet
- La plupart des inscrits non âgés de Medicaid sont déjà employés (64%) ou incapables de travailler en raison de la prestation de soins, de la maladie ou de l’invalidité, ne laissant que 8% potentiellement soumis aux exigences(2)(3)(4).
- Les projets d’analyse du Congressional Budget Office Offices de travail entraîneraient 1,5 million de pertes d’admissibilité à Medicaid et 600 000 ne sont pas assurés, sans augmentation nette de l’emploi(1)(5).
- L’état de santé, l’éducation et les responsabilités de soins sont les principaux obstacles au travail, avec seulement 44% de ceux en santé équitable employés, contre 70% en excellente santé, ce qui suggère que les exigences affectent de manière disproportionnée les populations vulnérables(2)(4).
- Les implémentations antérieures, telles que les règles de travail de Medicaid d’Arkansas, ont entraîné des pertes de couverture sans stimuler l’emploi, en soulignant les risques de complexité administrative et de systèmes de soutien inadéquats(1)(5).