La présidente de la FTC, Lina Khan, témoigne lors de l’audience du sous-comité des crédits de la Chambre sur les services financiers et le gouvernement général intitulée « Demande de l’année fiscale 2025 pour la Federal Trade Commission », dans le bâtiment Rayburn, le mercredi 15 mai 2024.
Tom Williams | Cq-roll Call, Inc. | Getty Images
CVS Santé, Groupe UnitedHealth et Cigna exigent que la présidente de la Federal Trade Commission, Lina Khan, et deux autres commissaires se récusent d’un costume accusant les entreprises et autres intermédiaires de drogue de augmenter leurs profits tout en gonflant les coûts de l’insuline pour les Américains.
Dans des requêtes distinctes déposées mardi soir auprès de la FTC, les sociétés ont fait valoir que les trois commissaires avaient de nombreux antécédents en matière de déclarations publiques indiquant un parti pris prétendument grave à l’encontre des soi-disant gestionnaires de prestations pharmaceutiques des sociétés.
Les sociétés ont accusé Khan, ainsi que les commissaires Alvaro Bedoya et Rebecca Kelly Slaughter, d’avoir affirmé à tort que les PBM sont des « escrocs » qui détiennent un contrôle important sur les prix et l’accès à des médicaments comme l’insuline. CVS a déclaré que ces déclarations démontrent que les commissaires ont « préjugé cette affaire », de sorte que leur participation à l’affaire « viole une procédure régulière ».
“Si le contraire de ‘l’équité totale’ est un ‘parti pris flagrant’, les trois commissaires satisferaient facilement même à cette norme”, a écrit CVS dans une motion de 23 pages.
Pendant ce temps, la motion de 17 pages de UnitedHealth disait : « Tout juge qui ferait ces remarques à propos d’un justiciable au début d’un procès devrait immédiatement se récuser pour partialité flagrante. »
Cigna, dans l’une des trois requêtes déposées, a déclaré que Khan avait « préjugé les faits et le droit relatifs à cette action ».
“Elle a affirmé à plusieurs reprises et à tort que les PBM “contrôlent” le prix des médicaments et l’accès des patients aux médicaments”, a déclaré Cigna.
La FTC a déposé sa plainte par le biais de sa procédure dite administrative, qui engage une procédure devant un juge administratif de l’agence qui entendrait l’affaire et émettrait un avis. Les commissaires de la FTC votent ensuite sur cet avis.
La FTC a rejeté mercredi la demande de commentaires de CNBC sur la motion.
D’autres géants de l’entreprise, dont Amazone et Métaj’ai échoué a poussé à la disqualification de Khan de cas ou d’enquêtes antérieures, invoquant des inquiétudes quant à son objectivité. Khan a résisté à ces appels, affirmant qu’elle n’avait jamais préjugé aucune affaire ni aucun ensemble de faits.
La FTC a intenté une action en justice le mois dernier contre les trois plus grands PBM, Caremark de CVS Health, Groupe UnitedHealthde Optum Rx et CignaLes scripts express de. Tous appartiennent ou sont liés à des assureurs maladie et administrent collectivement environ 80 % des ordonnances du pays, selon la FTC.
Les PBM sont au centre de la chaîne d’approvisionnement en médicaments aux États-Unis, négociant des rabais sur les médicaments avec les fabricants au nom des assureurs, créant des listes de médicaments préférés couverts par les plans de santé et remboursant les pharmacies pour les ordonnances. La FTC étudie les PBM et leur rôle dans les prix de l’insuline depuis 2022.
Le procès de l’agence fait valoir que les trois PBM ont créé un système « pervers » qui donne la priorité aux remises élevées des fabricants, ce qui conduit à « des prix catalogue de l’insuline artificiellement gonflés ». La poursuite allègue également que les PBM favorisent les insulines à prix catalogue élevé, même lorsque des insulines à prix catalogue plus bas deviennent disponibles.
Le procès inclut également les organisations d’achats groupés affiliées à chaque PBM, ou GPO, qui négocient les achats de médicaments pour les hôpitaux et autres prestataires de soins de santé. Zinc Health Services fonctionne en tant que GPO pour Caremark, tandis qu’Emisar Pharma agit en tant que GPO pour OptumRx. Ascent Health Services est le GPO de Cigna.
Le procès n’est que l’un des nombreux vents contraires auxquels CVS est confronté. Les actions de la société ont chuté de plus de 20 % cette année alors qu’elle est aux prises avec l’emballement des coûts médicaux dans son segment d’assurance et la pression sur le remboursement des pharmacies.
CVS a engagé des conseillers dans une revue stratégique de son activitéce qui pourrait potentiellement impliquer la séparation de l’assureur de la société de ses pharmacies de détail. On ne sait pas où se situerait Caremark en cas de rupture.
Une vue générale montre un panneau du centre de support client CVS Health au siège social de CVS Health Corp à Woonsocket, Rhode Island, États-Unis, le 30 octobre 2023.
Foi Ninivaggi | Reuters
Dans la motion de mardi, CVS a allégué que Khan avait diffamé les PBM tout au long de sa carrière professionnelle. Par exemple, l’entreprise a cité un relevé 2022 dans lequel Khan a déclaré que les PBM “déterminent pratiquement quels médicaments sont prescrits, quelles pharmacies les patients peuvent utiliser et le montant que les patients paieront au comptoir de la pharmacie”.
CVS a également souligné les commentaires précédents de Slaughter sur les pratiques de remise prétendument « dérangeantes », « inacceptables » et « pourries » des PBM, et comment elle pense qu’elles créent des « distorsions de concurrence sur les marchés pharmaceutiques ». Dans le même temps, la société a cité les suggestions de Bedoya selon lesquelles « une part importante de la responsabilité » de l’augmentation du prix de l’insuline repose sur les rabais exigés par les PBM.
CVS a qualifié les déclarations antérieures des trois commissaires d’« affirmations incorrectes » concernant Caremark et d’autres PBM.
Le géant de la santé a également affirmé que lors de l’enquête de la FTC, les trois commissaires avaient assisté à des événements à huis clos pour aider à collecter des fonds pour les groupes de pression anti-PBM. Les organisateurs de ces événements ont vilipendé les PBM en les qualifiant de « sangsues » et de « vampires », a soutenu CVS dans la motion.
L’administration Biden et les législateurs des deux côtés ont intensifié la pression sur les PBM, cherchant à accroître la transparence de leurs pratiques commerciales alors que de nombreux patients ont du mal à se permettre les médicaments sur ordonnance. Les Américains paient en moyenne deux à trois fois plus que les patients des autres pays développés pour les médicaments sur ordonnance, selon une étude. fiche d’information de la Maison Blanche.
