Déséquilibre mondial des prix des médicaments une maladie croissante

Le président Trump vient de publier un décret pour rééquilibrer le marché pharmaceutique mondial – en liant les prix américains des médicaments aux prix artificiellement bas et au gouvernement dans d’autres pays développés.

Il ne fait aucun doute que le marché actuel est déséquilibré. Les scientifiques américains développent deux nouveaux médicaments sur trois dans le monde – mais les Américains paient plus par habitant pour les drogues de marque que les citoyens de tout autre pays développé. Comme le secrétaire du Commerce, Howard Lutnick, l’a récemment résumé, «l’Amérique paie les drogues et le reste des manèges gratuits du monde».

Le problème, cependant, est avec le freeride – et non avec le marché relativement libre des médicaments des États-Unis. Au lieu de récompenser les moochers étrangers en important leurs contrôles de prix, il serait beaucoup mieux pour le gouvernement de contraindre d’autres nations à adopter les prix du marché libre. Cela soulagerait le fardeau des Américains tout en stimulant davantage d’investissements en recherche qui conduisent à des médicaments de sauvetage et de croissance économique.

Les systèmes de santé gérés par le gouvernement des pays étrangers donnent souvent aux fabricants de médicaments deux choix: acceptez des prix artificiellement bas, soit ne vendez pas du tout votre médicament. À la fin de 2022, les patients du Royaume-Uni, du Canada et de l’Australie ont eu accès à seulement 43%, 28% et 22% des nouveaux médicaments lancés dans le monde entier au cours des quatre années précédentes, respectivement. Aux États-Unis, les patients, en revanche, ont eu accès aux trois quarts des nouveaux médicaments. Dans certains cas, les gouvernements contractent même les entreprises à accepter des prix artificiellement bas en menaçant de violer leurs brevets et de permettre à d’autres fabricants de produire des médicaments de copie.

L’importation des régimes de fixation des prix des autres pays ne résoudra pas ce problème. Cela découragerait simplement la prise de risque qui entraîne des percées scientifiques. Le Congressional Budget Office a noté que les revenus attendus sont l’une des incitations les plus puissantes pour les dépenses de R&D. Il en coûte en moyenne 2,6 milliards de dollars pour développer un seul médicament. Les entreprises doivent donc gagner plus que cela, en moyenne, pour que ces investissements en viennent la peine.

Si le gouvernement réduit le retour sur investissement attendu en fixant les prix, les entreprises réduiront la recherche. Le résultat sera moins de remèdes futurs. Et ce n’est pas une hypothétique. La loi sur la réduction de l’inflation, signée par le président Biden, a déjà imposé des contrôles de prix à certains médicaments Medicare. Depuis lors, au moins 51 programmes de recherche et 26 médicaments ont été mis de côté. Les Américains vulnérables perdront des traitements pour le cancer, la maladie d’Alzheimer et d’autres affections chroniques.

Si l’administration Trump souhaite aborder le déséquilibre mondial dans les dépenses de drogue, elle devrait être offensée – en utilisant des accords commerciaux pour obliger nos alliés à assumer davantage le fardeau de la recherche et du développement. Cela pourrait exiger que les gouvernements étrangers adoptent des politiques de remboursement transparentes qui reconnaissent toute la valeur thérapeutique des nouveaux médicaments – pas seulement leur impact budgétaire immédiat. Cela libérerait plus d’investissement dans les domaines de recherche à haut risque – comme les maladies rares, les conditions neurodégénératives et la résistance aux antimicrobiens – qui pourraient autrement ne pas financer.

L’adoption des contrôles des prix étrangers ne metra pas fin au libre-service de l’innovation américaine. Cela mettrait fin à l’innovation américaine. Au lieu de cela, il est temps de forcer nos partenaires commerciaux à apporter leur juste part à la charge mondiale de la R&D.

Rosa Mendoza est la fondatrice, présidente et chef de la direction d’Allvanza. Dee Stewart est président du Center for Innovation and Free Enterprise (CIFE).