Le président Trump tente de remodeler l’industrie biotechnologique américaine avec deux objectifs principaux. Il veut que plus de médicaments soient fabriqués aux États-Unis. Et il veut s’assurer que les patients américains obtiennent les prix les plus bas au monde.
Ce sont des objectifs intelligents et de bon sens qui seront très difficiles à atteindre. Une stratégie consiste à plafonner les prix américains des médicaments au prix le plus bas chargé pour le même médicament dans d’autres pays développés.
Avant d’adopter des contrôles des prix étrangers, l’administration devrait d’abord réduire les coûts des médicaments en éliminant les contrôles des prix et les distorsions du marché dans les soins de santé gérés par le gouvernement, réduisant ainsi l’implication du gouvernement dans les prix des médicaments.
La dure vérité est que nous avons déjà une multitude de programmes de contrôle des prix des médicaments dictés qui ne fonctionnent pas bien, en partie parce que les grandes entreprises ont compris comment jouer le système en truquant les règles fédérales à leur avantage.
La première stratégie consiste à réduire la graisse du système de tarification des médicaments américains en «contournant les intermédiaires» – une suggestion déjà faite par la Maison Blanche. Ces intermédiaires, en particulier les grands hôpitaux, gonflent intentionnellement les coûts des patients.
Les hôpitaux abusent du programme fédéral 340B pour acheter des médicaments à des remises obligatoires, puis les revendre à des patients vulnérables à des majorations substantielles – 1 000% ou plus. Une comparaison des prix hospitaliers 340B a montré que les majorations peuvent dépasser les prix internationaux des médicaments sur ordonnance de 700%.
Deuxièmement, 92% des Américains ont une couverture sanitaire lorsqu’un gouvernement ou une compagnie d’assurance détermine ce que les patients paient à pied pour les médicaments. L’angoisse des consommateurs avec les assureurs est bien documentée, en partie en raison du fait que les prix ne sont pas transparents et les patients paient le partage des coûts pour les médicaments au prix de pré-négociation marqué. Une industrie croissante de gestionnaires de prestations de pharmacie transparentes et transversales donne aux patients accès aux prix et a négocié des remises au comptoir de la pharmacie. Lorsque les patients de ce programme remplissent une ordonnance dans une pharmacie, ils connaissent le coût et que la pharmacie facture le prix réduit négocié pour le médicament. L’administration doit créer des incitations à ces modèles pro-consommateurs et exiger que tous les assureurs divulguent les prix et les remises cachées aux consommateurs de manière transparente.
Le deuxième objectif pour les dirigeants américains devrait être de stimuler les investissements dans la recherche et la fabrication de biotechnologie américaine pour encourager la concurrence. La concurrence réduit le prix; c’est l’économie 101.
Enfin, la réduction des coûts d’entrée du développement de nouveaux médicaments réduira considérablement les prix des médicaments. L’administration et l’industrie pharmaceutique ont manifesté leur intérêt à augmenter l’utilisation de l’intelligence artificielle dans le développement de nouveaux traitements.
Tout compte fait, ces changements pourraient réduire les prix que les patients payaient de 60% à 80%, ce qui nous amenait à égalité avec d’autres nations sans l’accès limité que les patients d’autres pays éprouvent.
Avec des réformes intelligentes et ciblées, nous pouvons accélérer notre position en tant que premier leader mondial de l’innovation biopharmaceutique tout en rendant les médicaments plus abordables pour les patients à la maison.
Joel White est le président du Conseil pour une couverture sanitaire abordable
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