Pour les économistes, la pénurie d’organes américaine est un problème de santé publique déroutant. Environ 37 millions d’Américains souffrent d’une maladie rénale et plus de 800 000 vivent avec une insuffisance rénale. À ce stade avancé, les patients reçoivent une greffe de rein ou restent sous dialyse – un traitement coûteux et souvent débilitant – pour le reste de leur vie. Sur les plus de 90 000 Américains placés sur la liste d’attente de greffe de rein, seulement environ 1 sur 4 en 2024 a reçu un rein.
Il y a des étapes simples que nous pouvons prendre pour augmenter radicalement le nombre de reins disponibles pour la transplantation, mais l’inertie politique et institutionnelle a gêné ces changements. En modifiant les incitations pour les donateurs potentiels et les centres de transplantation, nous pourrions sauver des milliers de vies chaque année.
La première et la meilleure étape vers cet objectif est l’adoption de la fin de la loi sur les décès rénaux, ou EKDA, une législation qui vient de réintroduire au Congrès qui obtiendrait 50 000 $ en crédits d’impôt remboursables pour les donateurs rénaux vivants qui donnent à quelqu’un qu’ils ne connaissent pas.
Le traitement de l’étalon-or pour la maladie rénale en phase terminale est une greffe d’un donneur vivant, qui peut durer son receveur jusqu’à deux fois plus longtemps que d’une source décédée. Le don de reins est remarquablement sûr – les donateurs ont la même espérance de vie que les non-onions, et l’opération a de meilleurs résultats en moyenne en moyenne que l’accouchement et l’appencectomie.
Cependant, seul un tiers des reins transplantés proviennent de donneurs vivants. Pourquoi donc?
Une barrière est un manque de donateurs volontaires. Malgré le faible niveau de risque associé au don rénal, il reste un processus intensif avec un temps de récupération qui peut varier de semaines à plusieurs mois. Les donateurs manquent des semaines de travail pendant le processus d’évaluation, de don et de récupération en plus des coûts de transport et de gardien.
Aux États-Unis, il reste illégal de fournir aux donateurs une considération précieuse pour le don rénal. Cela interdit non seulement la rémunération financière, mais empêche également les donateurs de recevoir une couverture des soins de santé ou d’autres avantages à la suite d’un don.
Nous pouvons stimuler le don d’organes vivants en revisitant la National Organ Transplant Act, ce qui rend la compensation pour le don de reins illégal. L’EKDA, un programme pilote de 10 ans proposé par la Coalition pour modifier NOTA, offre une approche raisonnable sous la forme de crédits d’impôt remboursables de 50 000 $ pour les donateurs vivants non dirigés.
Si l’acte est adopté, la coalition estime que 100 000 Américains recevraient des reins sains de donneurs vivants au cours de 10 ans. Les contribuables économiseraient 10 milliards de dollars à 37 milliards de dollars de coûts de dialyse évités au cours de la même période.
En mettant en œuvre des réformes de bon sens, les électeurs, les décideurs et les institutions médicales peuvent s’associer pour réduire radicalement la mort et la souffrance à la suite de cette maladie dévastatrice.
Steven Levitt, professeur émérite d’économie à l’Université de Chicago et co-auteur de «Freakonomics», est co-fondateur et directeur du corps professoral du Centre d’innovation radicale de l’université pour le changement social. Ruby Rorty est analyste principal au centre. Ensemble, ils dirigent le Donor du projet d’initiative./tribune News Service
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