Entre les audiences de confirmation et les décrets, l’équipe de santé du président Trump a promis un programme de transparence radicale.
C’est un excellent début. Pour des millions d’Américains, la transparence n’est qu’une pièce du puzzle de la qualité et des soins abordables.
Les coûts sont élevés, les lignes sont longues et les chemins vers les traitements et les services sont alambiqués. Ce dont les Américains ont besoin en ce moment même, c’est la flexibilité.
C’est là que le Congrès entre en jeu. Les législateurs connaissent la crise des soins de santé américaine. Il est de leur responsabilité de formuler les solutions nécessaires et de passer des réformes de bon sens lorsqu’elles sont d’accord. Plus important encore, les réformes doivent placer les patients dans le siège du conducteur – et non les bureaucrates du gouvernement.
Trop d’Américains ont du mal à accéder aux soins de santé abordables et de haute qualité. Ils paient des primes mensuelles coûteuses, seulement pour faire face à des options limitées, des coûts imprévisibles et des obstacles aux soins. Malgré des milliers de milliards de dollars des contribuables qui traversent les assureurs et les associations hospitaliers, les patients se retrouvent toujours obligés de naviguer dans un système priorisant les formalités administratives sur les solutions.
La bonne nouvelle est qu’une solution de bon sens est déjà sur la table – la loi sur l’accès, qui élargirait l’accès aux comptes d’épargne santé (HSAS) – un outil éprouvé qui permet aux individus d’économiser et de dépenser pour les soins de santé d’une manière qui correspond le mieux à leurs besoins.
Les HSA sont des comptes d’épargne déductibles d’impôt conçus pour les frais médicaux. Les HSAS permettent aux individus d’annuler de l’argent libre d’impôt pour payer les visites chez le médecin, les procédures, les ordonnances et autres frais liés à la santé. Contrairement à la couverture d’assurance traditionnelle, qui limite souvent les options, les HSA permettent aux patients de choisir les soins qui leur conviennent le mieux.
Pour 36 millions d’Américains, dont les comptes HSA détiennent désormais plus de 120 milliards de dollars, les HSA ont déjà prouvé leur valeur. Une étude Rand Corp. a révélé que les inscrits dans les plans éligibles à la HSA étaient plus intentionnels quant à leurs dépenses de santé, entraînant une réduction des coûts globaux pouvant atteindre 35%.
Pourtant, avec tous les avantages des HSA, des planificateurs financiers et des experts en santé les considèrent toujours comme «sous-utilisés». Les restrictions obsolètes empêchent de 80% à 90% des Américains de bénéficier des HSA. Seules les personnes ayant des plans de santé élevés à haute déductibilité sont définis étroitement admissibles, en laissant beaucoup – y compris la plupart des 20 millions de personnes sur des plans d’échange de la Loi sur les soins abordables – sans accès à un outil qui pourrait les aider à se permettre des soins.
La loi sur l’accès s’adresserait à cette éligibilité en élargissant et en garantissant que jusqu’à 5 millions d’Américains à faible revenu avec un régime d’assurance maladie ACA subventionné par le gouvernement fédéral peuvent utiliser une HSA pour couvrir les frais de santé. Au lieu de canaliser les dollars des contribuables par le biais de compagnies d’assurance, cette législation permet aux individus de prendre le contrôle d’une partie de leur subvention en tant que dépôt en espèces sur leur compte HSA et à utiliser cet argent pour les dépenses médicales comme elles le souhaitent. Et cela ne coûterait pas aux contribuables un centime.
Avec près d’un Américain sur trois sautant les soins médicaux en raison de problèmes de coût, le besoin de solutions n’a jamais été aussi urgent.
Dean Clancy est chercheur principal en politique de santé chez Americans for Prosperity / Insideources
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