La présidence de Joe Biden est heureusement terminée. Cependant, ses politiques préjudiciables sont toujours avec nous – car une annonce récente des responsables de Medicare a clairement indiqué.
À la mi-janvier, ils ont sélectionné 15 médicaments pour le deuxième tour du programme de négociation des prix des médicaments Medicare, qui a été autorisé par la loi sur la réduction de l’inflation, la réalisation législative de la signature de Biden.
L’IRA est en bouleversement, même si les contrôles des prix sur les 10 médicaments sélectionnés lors du premier tour du programme n’ont pas été entrés en vigueur. Les personnes âgées sont confrontées à des augmentations de primes substantielles, à moins d’options de couverture de médicament et à plus de formalités administratives de l’assureur à la suite de l’IRA.
C’est au président Trump et aux républicains du Congrès de faire reculer les pires dispositions de l’IRA avant de faire plus de dégâts.
La refonte de l’IRA de Medicare a fait passer les primes mensuelles des personnes âgées. De 2023 à 2024, les primes mensuelles pour les plans de médicaments sur ordonnance de Medicare ont bondi de 21%. Ils auraient grimpé davantage cette année si l’administration Biden n’avait pas orchestré un renflouement de l’assureur de plusieurs milliards de dollars l’été dernier.
Ce renflouement n’est pas durable, cependant, donc les personnes âgées devraient se préparer pour plus de douleur dans les années à venir.
Même si les primes ont augmenté, de nombreux assureurs ont quitté le marché Medicare. Il y a 35% de régimes d’assurance de médicaments sur ordonnance de la partie D de la partie D proposés en 2025 qu’en 2024.
Les personnes âgées ressentent cette entreprise se presser dans les soins qu’ils reçoivent. Les plans de la partie D de cette année comportent davantage de contraintes de «gestion de l’utilisation» – un terme sophistiqué pour mettre en place des barrages routiers aux médicaments essentiels. Les assureurs imposent notoirement les exigences de «l’autorisation préalable» et la «thérapie par étapes», ce qui oblige les patients à «échouer d’abord» avec des médicaments moins efficaces avant de pouvoir accéder aux traitements que leurs médecins ont recommandés.
Et c’est avant d’arriver à la caractéristique centrale de l’IRA – contrôles des prix sur les médicaments sur ordonnance.
L’IRA divise les médicaments en deux classes – et donne des «biologiques» injectables quatre années supplémentaires d’exemption des témoins de prix par rapport aux traitements «à petite molécule» qui se présentent généralement sous forme de pilule.
Les périodes d’exemption sont une reconnaissance tacite que les contrôles de prix dissuadent l’investissement dans de nouveaux médicaments. Le traitement disparate signifie que les développeurs de médicaments ont une incitation massive à travailler sur de nouvelles biologiques.
Depuis que l’IRA est devenu la loi, les laboratoires ont déplacé le financement de la recherche et du développement des médicaments potentiellement vitaux de petites molécules. Les entreprises des sciences de la vie ont retardé le développement de médicaments et interrompu des essais de thérapie par cancer à un stade précoce.
Une analyse de l’Université de Chicago estime que cette disparité empêchera l’approbation de la Food and Drug Administration de 188 traitements et indications de petites molécules, ce qui a coûté aux patients un annyaire étonnant perdu.
Les personnes âgées méritent mieux. Et le Congrès peut faire mieux en adoptant la loi sur les voies de guérison innovante, ce qui donnerait à de petites molécules la même exemption de 13 ans des contrôles de prix que les biologiques.
L’administration Biden est terminée. Bien que l’annulation de ses dégâts peut prendre des années, passer l’acte épique serait un bon point de départ.
Saul Anuzis est le président de la 60 Plus Association / InsideSources
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