L’hôpital pour enfants Los Angeles est le centre prééminent de médecine pédiatrique dans le sud de la Californie. Pendant trois décennies, c’est également l’une des principales destinations mondiales pour les soins trans pour les mineurs. Ne me croyez pas sur parole: le Chla se vante de son dossier de fournir «des soins de haute qualité, factuels et médicalement essentiels pour les jeunes transgenres et les jeunes, les jeunes adultes et leurs familles».
Plus tôt ce mois-ci, il a brusquement mis fin à tout cela, en disant à son personnel lors d’une réunion que le Center for Transyouth Health and Development ferait fermer. (Ma fille était, jusqu’à cette annonce, un patient au centre.)
Une nouvelle percée médicale, certaines recherches inattendues ont-elles conduit la décision de couper les soins d’environ 2 500 patients sans avertissement? Non. Il est venu, a déclaré l’hôpital, après «une évaluation juridique et financière approfondie des impacts de plus en plus graves des actions administratives récentes et des politiques proposées».
En d’autres termes, l’hôpital s’est effondré. À l’avance.
Chla a déménagé une semaine avant la décision 6-3 de la Cour suprême aux États-Unis contre Skrmetti, qui a confirmé une loi du Tennessee qui interdit la plupart des soins aux mineurs affirmés par la plupart des mineurs. Plus de 20 États ont adopté des lois similaires qui empêchent les mineurs trans d’accéder à de nombreuses formes de soins médicaux différentes. La décision protège essentiellement ces lois des contestations juridiques futures.
Mais la décision de la Cour suprême n’avait rien à voir avec la décision de CHLA. Il n’y a pas une telle loi en Californie.
Pourquoi, alors, sans aucune ordonnance ou droit du tribunal, le centre a-t-il soudainement fermé, laissant tant de jeunes patients ayant besoin de médecins, de médicaments et de procédures? Vous pouvez probablement deviner la réponse.
La pression de l’administration Trump a menacé l’hôpital avec de graves répercussions si elle continuait de servir ces patients. Une forme de pression est arrivée dans un Lettre du 28 mai Des Centers for Medicare et Medicaid Services, signés par son administrateur, l’ancien animateur de télévision, le Dr Mehmet Oz. Il a annoncé que son agence rechercherait des dossiers financiers sur un éventail de procédures de soins affirmantes sur plusieurs dizaines d’hôpitaux.
Être confronté au choix de l’arrêt des soins pour toute une classe de patients ou à la lutte contre l’administration sur l’accès aux dossiers financiers n’est pas un dilemme qu’un médecin veut affronter. Pour être clair, ce n’est pas un débat sur la science médicale ou les soins appropriés pour les jeunes trans. Chla a suivi la science – jusqu’à ce qu’elle ne le fasse pas. Il s’agit d’un débat sur l’idéologie sur qui mérite des soins médicaux.
Au cours des derniers mois, nous avons vu de puissants cabinets d’avocats, de grandes sociétés et des universités obligées de faire face à des bonnes affaires difficiles. Installez-vous avec une administration qui vous a choisi? Ou prendre la bataille en justice?
En février, lorsque l’hôpital pour enfants a annoncé qu’il cesserait de prendre de nouveaux patients dans son Centre de Transyouth, en Californie, THOSETY était un de plus que. J. Shebbooks. Sternalement leur a rappelé qu’ils avaient l’obligation légale de continuer à fournir ces soins. L’hôpital a rapidement inversé le cours.
C’est pourquoi le choix récent de la carte CHLA marque un énorme changement qui pourrait potentiellement affecter les soins non seulement pour les patients trans trans mais aussi tant d’autres.
Parce que ce que le Board of CHLA a fait était, en fait, un choix. De plus, le choix de Chla a été contre ses propres conseils médicaux sur le besoin urgent de tels soins. Sur son site Web, l’hôpital affirme qu’il était «extrêmement fier de cet héritage de prendre soin des jeunes sur la voie de la réalisation de leur moi authentique».
Confronté à des menaces, le conseil d’administration a choisi de sacrifier les soins d’un groupe de patients dans l’espoir qu’il pourrait continuer à s’occuper des autres. Peut-être que le conseil d’administration a conclu qu’il suivait une logique brute et utilitaire: nier les besoins médicaux de certains lui permettrait d’en prévoir beaucoup plus.
Ce n’est pas comme ça que je le vois. En saccagée au chantage, ils ont approuvé le fanatisme de l’administration. Ils ont démontré que les jeunes trans sont consommables. Le conseil d’administration a clairement indiqué que ce groupe de patients ne méritait pas les soins que les autres. Lorsque le CHLA a été confronté à une pression réelle, son propre record de fourniture de «soins médicaux fondés sur des preuves et de preuves» est tout simplement devenu trop gênant.
Cette fois, c’était une jeunesse trans. Qui sera-ce la prochaine fois? Enfants handicapés? Enfants nés en dehors des États-Unis? Chla a accepté de jouer au jeu plutôt que de l’appeler pour ce que c’est.
En tant que journaliste, j’accorde parfois l’anonymat à une source. Ce n’est pas une action que je prends à la légère. La décision signifie que si elle est sous pression, même menacée d’outrage au tribunal, je ne révélerai pas leur identité. Heureusement, ce n’est jamais venu pour moi, bien que d’autres Les journalistes sont allés en prison pour protéger les sources. Si je devais briser cet engagement une fois, je ne pourrais plus jamais l’accorder en toute conscience.
Je me demande maintenant comment les médecins du CHLA peuvent jamais regarder leurs jeunes patients dans les yeux et promettre que, quoi qu’il arrive, ils se battront pour leurs soins.
Gabriel Kahn est professeur de pratique professionnelle à l’USC Annenberg École de communication et de journalisme.
